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S03035476-95-5-P147 pdf 1.41 MB 5,034

Item Information

Data type：CURATOR

Title
[症例] 上部消化管造影検査後に大腸穿孔をきたした5例
Title Alternative
[CASE REPORT] Five cases of colonic perforation following an upper gastrointestinal series
Creator
田部, 俊輔
清水, 英治
高西, 喜重郎
大塚, 将之
AuthorityID
1000090334185
研究者リゾルバ
Creator Alternative
TABE, Shunsuke
SHIMIZU, Hideharu
TAKANISHI, Kijyuro
OTSUKA, Masayuki
1000090334185
研究者リゾルバ
Description
[要旨] バリウムを用いた上部消化管造影検査後の大腸穿孔は非常に稀な偶発症であるが，発症した場合は重篤な腹膜炎を起こし致死的な経過を辿ることが少なくない。そこで今回当院において2003年から2014年の間に上部消化管造影検査後に大腸穿孔を来たした5例を比較し文献的考察を加えて報告する。当院における症例の性別は5例とも女性であり，検査後平均3日で大腸穿孔を発症した。全例に開腹での緊急手術が行なわれており病着から手術までの平均時間は3時間台であった。術式の内訳は，Hartomann手術を含む人工肛門造設が4例，穿孔部縫合のみが1例であった。術後経過は5例とも良好であり人工肛門造設術をした4例は全て3ヶ月から5ヶ月の間に人工肛門閉鎖術を施行していた。また医学中央雑誌において「上部消化管造影検査」「バリウム」「大腸穿孔」のキーワードで検索し抽出した23例を加えて比較検討した。発症までの平均日数は3日であり多くの症例でHartomann手術が施行されていた。転帰としては28例中23例が生存しており5 例が死亡していた。バリウムによる大腸穿孔は，腹腔内の便汚染やバリウム遺残によって術後腹腔内感染を来しやすいため早期の治療介入が必要と考えられる。今回我々は発症の覚知から手術介入までを円滑に行うことで良好な治療成績を得たためこれを報告する。
[SUMMARY] An upper gastrointestional series with barium swallow is rarely complicated by gastrointestinal perforation. However, when it does occur the colon and rectum are commonly affected. Barium peritonitis is a life-threatening complication due to fecal and chemical peritonitis. We experienced five cases of barium peritonitis following an upper gastrointestinal series between 2003 and 2014. All the patients underwent an emergency laparotomy with extensive peritoneal lavage. The post-operative recovery was uneventful, and the colostomies were closed on average 4.2 months after the primary procedure. The prognosis of patients with barium peritonitis is reportedly poor, but early detection and treatment of this rare complication can improve the prognosis.
Identifier URL
https://opac.ll.chiba-u.jp/da/curator/106592/
Identifier FulltextURL
https://opac.ll.chiba-u.jp/da/curator/106592/S03035476-95-5-P147.pdf
Publisher
千葉医学会
Publisher Alternative
The Chiba Medical Society
Type NII
Journal Article
Identifier ISSN
03035476
24334243
Identifier NCID
AN00142148
jtitle
千葉医学 = CHIBA IGAKU
volume
95
issue
5
spage
147
epage
151
dateofissued
2019-10-10
selfDOI
https://doi.org/10.20776/S03035476-95-5-P147
Language [ISO639-2]
jpn
Textversion
publisher
Category
Chiba Igaku (ONLINE ISSN 2433-4243)